Estar Bien!: várices y lipedema, dos patologías con soluciones

El programa abordó recientemente dos condiciones de salud que, si bien afectan la estética, impactan profundamente en la calidad de vida: las várices y el lipedema. Para desentrañar estos temas, el espacio contó con la presencia de dos especialistas de la ciudad de Rosario: la Dra. Belkis Robledo, médica cirujana especializada en flebología, y el Dr. Emmanuel Manavela Chiapero, cirujano plástico experto en el tratamiento quirúrgico del lipedema.

Várices: más que un problema estético
La Dra. Robledo comenzó explicando que una várice es la «dilatación patológica de la vena» [01:38], la cual se vuelve tortuosa por un exceso de sangre. Esta condición se manifiesta de diversas formas, desde las pequeñas telangiectasias (comúnmente llamadas arañitas) [01:56] hasta venas de mayor calibre que sobresalen de la piel [02:10].

Los síntomas van más allá de lo visual, incluyendo dolor, pesadez, cansancio (especialmente al final del día o tras estar mucho tiempo de pie o sentada), calambres, calor y prurito [02:24].

La raíz del problema es una falla en el flujo venoso: «Cuando las válvulas no funcionan bien, la sangre vuelve» [03:24], aumentando la presión dentro de la vena y provocando su dilatación. La herencia juega un papel fundamental como factor predisponente [04:30], mientras que los desencadenantes incluyen el sobrepeso, factores hormonales (como los embarazos) y el permanecer mucho tiempo de pie o sentado [04:46].

En cuanto al manejo, la especialista enfatizó que, si bien la actividad física, las medias de compresión elástica y elevar los pies [03:52] mejoran los síntomas, una vez que las várices o arañitas están presentes, «no se van solas» [06:24] y requieren tratamiento. Los procedimientos actuales son mínimamente invasivos, dejando atrás la cirugía convencional (donde la vena se arrancaba literalmente) [06:58]. Hoy, el estándar de oro es la cirugía láser [07:53], que ofrece una mejoría inmediata de los síntomas, aunque el resultado estético tarda más en evidenciarse [08:24]. Las complicaciones más severas de las várices no tratadas son las úlceras venosas [26:59].

Lipedema: la enfermedad crónica de la grasa
El Dr. Manavela Chiapero introdujo el tema del lipedema, una patología a menudo mal diagnosticada: «El lipedema es una enfermedad inflamatoria crónica de la grasita de las piernas» [11:03]. A diferencia de la obesidad o la celulitis, esta grasa no responde a las dietas ni al ejercicio [11:19] y genera una sintomatología severa, incluyendo dolor, fatiga y pesadez, que merma la calidad de vida de las pacientes [11:32].

Una de las características más notables es que respeta las manos y los pies [12:16], manifestándose en una desproporción entre un torso delgado y piernas o brazos voluminosos [13:55]. La patología, reconocida por la OMS en 2018 [16:39], tiene un fuerte componente genético (herencia autosómica dominante) [14:15] y está muy relacionada con los cambios hormonales (pubertad, embarazos y menopausia) [16:55].

El impacto más preocupante es la demora diagnóstica, que el doctor estima en más de 20 a 25 años desde que comienzan los síntomas [17:31]. Esta tardanza genera una fuerte carga emocional, pues las pacientes suelen ser ignoradas o mal aconsejadas. Además, la incidencia es más alta de lo que se cree: «Uno de cada 10 mujeres puede tener lipedema» [19:21].

Un Tratamiento Integral y Especializado
El abordaje del lipedema debe ser integral, combinando una fase clínica y una quirúrgica [13:10].

Tratamiento conservador (Clínico): Es la etapa inicial, enfocada en disminuir la inflamación [24:55] a través de un equipo multidisciplinario (flebobólogos, nutricionistas, psicólogos y kinesiólogos) [13:23].

Tratamiento quirúrgico: Es necesario para retirar el tejido enfermo que no se elimina con métodos conservadores [15:50]. Se realiza mediante la lipoaspiración linfopreservativa [28:54], una técnica específica que cuida las estructuras linfáticas.

El Dr. Manavela Chiapero dirige la única unidad interdisciplinaria especializada en Lipedema en Argentina [21:07], ubicada en Rosario. En esta unidad, las pacientes pasan primero por una evaluación vascular presencial con la Dra. Robledo para descartar o tratar várices coexistentes [22:19] antes de avanzar hacia la cirugía, garantizando así mejores resultados al operar con menor inflamación [25:21].

Ambos especialistas concluyeron que el impacto del tratamiento es inmenso, resultando en un cambio del «1000%» en la calidad de vida y la autoestima de las pacientes, muchas de las cuales han sufrido limitaciones físicas y emocionales por años [30:08].

Mirá el programa completo…

Seguí leyendo sobre